Pohled rehabilitačního lékaře

Kolagen bývá často představován jako hlavní řešení pro klouby. Ve skutečnosti je ale pouze jednou ze stavebních součástí pojivových tkání.

Kloub není tvořen jen kolagenem. Je to složitý funkční celek zahrnující chrupavku, kloubní pouzdro, synoviální tekutinu, šlachy, vazy, kosti a okolní svaly. Na jeho vlastnostech se kromě kolagenu podílejí také proteoglykany, glykosaminoglykany, kyselina hyaluronová, voda, minerální látky a řada dalších struktur.

Proto není nejdůležitější dodat tělu co největší množství samotného kolagenu. Podstatnější je dlouhodobá a komplexní péče o celý pohybový aparát.

Kolagen je stavební materiál, nikoliv hotová oprava

Kolagen přijatý ústy se nevstřebává v původní podobě a necestuje přímo do bolavého kloubu. V trávicím systému se rozkládá především na aminokyseliny a menší peptidy, které může organismus dále využít.

Některé specifické kolagenní peptidy mohou mít také biologickou aktivitu, ale výsledky studií nelze automaticky vztahovat na každý kolagenový výrobek. Záleží na jeho původu, zpracování, molekulární velikosti, dávce i celkovém složení přípravku.

Samotný kolagen proto představuje především část dostupného stavebního materiálu. O tom, jak jej tělo využije, rozhoduje mnohem širší soubor faktorů.

Pojivové tkáně nejsou tvořeny jedinou látkou

Jednotlivé části pohybového aparátu mají rozdílné složení a funkci:

• kolagenová vlákna zajišťují především pevnost a odolnost v tahu,

• proteoglykany pomáhají chrupavce odolávat tlaku,

• kyselina hyaluronová se podílí na vlastnostech kloubního prostředí a vazbě vody,

• voda je zásadní pro pružnost a mechanické vlastnosti chrupavky,

• vitaminy a minerální látky vstupují do procesů spojených s tvorbou a udržováním pojivových tkání.

Například vitamin C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci chrupavek a kostí. Mangan přispívá k normální tvorbě pojivových tkání a měď k jejich normálnímu stavu.

Komplexní kloubní výživa proto dává větší smysl než jednostranné zaměření pouze na vysokou dávku jedné suroviny.

Proč záleží na pravidelnosti

V praxi se často setkávám s tím, že lidé užívají kloubní výživu nahodile. Několik dní ji berou, potom vynechávají a po krátké době očekávají jasný výsledek.

Takový postup nelze dobře porovnávat s klinickými studiemi, ve kterých účastníci zpravidla užívají přesně definovanou dávku pravidelně po dobu několika týdnů až měsíců. U kolagenních peptidů se často hodnotí období přibližně 8 až 24 týdnů.

Pojivové tkáně se mění a obnovují pomaleji než například energetické zásoby svalů. Kloubní výživu proto nelze hodnotit podle několika dnů užívání.

Důležitější než krátkodobě vysoká dávka je:

• pravidelnost,

• dostatečně dlouhá doba užívání,

• vhodně sestavená receptura,

• přiměřený pohyb a mechanická stimulace,

• dostatek energie, bílkovin a dalších živin,

• realistické vyhodnocení přínosu.

Je nutné dělat v užívání pauzy?

Neexistuje přesvědčivý klinický důkaz, že by organismus při nepřetržitém užívání kolagenu „otupěl“ nebo že by krátká pauza znovu nastartovala jeho účinek.

Možné jsou proto oba přístupy:

• dlouhodobé pravidelné užívání bez přerušení,

• užívání v několikaměsíčních cyklech s následnou krátkou pauzou.

Pauza může být praktickou příležitostí zhodnotit, zda uživatel vnímá rozdíl, a rozhodnout se o dalším režimu. Neměla by však být prezentována jako biologicky nezbytný „reset“ organismu.

U lidí s výraznou fyzickou nebo sportovní zátěží může být praktičtější kontinuální režim. Jinému uživateli může více vyhovovat například tříměsíční užívání následované krátkou pauzou. Volba závisí na celkovém zdravotním stavu, jídelníčku, zátěži a individuálních potřebách.

Proč je Kolagin® postaven jako komplexní výživa

Při vývoji Kolaginu® jsme nevycházeli z představy, že kloub potřebuje pouze co největší množství kolagenu. Zaměřili jsme se na pojivové tkáně jako na vzájemně propojený systém.

Receptury proto podle konkrétní varianty kombinují:

• různé formy kolagenu nebo cíleně zvolené aminokyseliny,

• glukosamin a chondroitin,

• dvě formy kyseliny hyaluronové s rozdílnou molekulární velikostí,

• vitamin C,

• zinek, měď a mangan,

• další složky zvolené podle zaměření receptury.

Kolagin Premium obsahuje nativní atelokolagen a hydrolyzovaný kolagen. Kolagin VEGAN je komplexní neživočišná alternativa založená na cíleně zvolených aminokyselinách a fermentovaných složkách.

Nejde tedy jen o dodání jedné bílkoviny. Smyslem je vytvořit promyšlenou výživu respektující skutečnost, že chrupavky, šlachy, vazy, kloubní prostředí i pokožka mají složité a rozdílné složení.

Co má v dlouhodobé péči největší význam

Žádný doplněk stravy nenahradí přiměřený pohyb, kvalitní jídelníček, dostatek bílkovin, regeneraci ani správně nastavenou léčbu.

Pokud se ale kloubní výživa používá, měla by být:

• komplexní,

• užívaná pravidelně,

• hodnocená až po dostatečně dlouhé době,

• součástí širší péče o pohybový aparát.

Kolagen není zázrak ani hotová oprava kloubu. Je jednou částí stavebního materiálu. Mnohem důležitější je vytvořit podmínky, ve kterých může organismus své pojivové tkáně dlouhodobě udržovat.

MUDr. Radka Jarkovská
rehabilitační lékařka

Doplněk stravy nenahrazuje pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Při dlouhodobých nebo zhoršujících se obtížích je vhodné vyhledat lékaře.

Vybrané odborné zdroje

• Clark KL et al. 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain. Current Medical Research and Opinion, 2008.

• Zdzieblik D et al. The Influence of Specific Bioactive Collagen Peptides on Knee Joint Discomfort in Young Physically Active Adults. Nutrients, 2021.

• Kim J et al. Oral Supplementation of Low-Molecular-Weight Collagen Peptides Reduces Skin Wrinkles and Improves Biophysical Properties of Skin. Journal of Medicinal Food, 2022.

• Evropský registr výživových a zdravotních tvrzení: schválená tvrzení pro vitamin C, mangan a měď.